卵巢作为女性的性腺，主要起着排卵和分泌性激素的作用。卵巢功能，准确地说，是指卵巢的储备功能。卵巢每个月释放一个卵子。然而，为了产生这种卵子，在受精期间，每个月都有许多卵泡(3-11个)发育。只有一个卵子发育成熟后，其他一起发育的卵泡发生凋亡和闭锁。随着年龄的增加，卵泡数量和卵巢功能逐渐下降，30岁后生育能力逐渐下降，35岁后卵泡数量和质量显著下降。这里要讲的是:卵巢排卵功能的评估方法。

　　评价卵巢排卵功能的方法

　　1. 年龄：随着年龄的增加，卵泡数量和卵巢功能逐渐减少，30岁以后生育能力逐渐下降，35岁以后卵泡数量和质量明显下降，40岁以后怀孕的概率很低。另外，卵巢年龄和生理年龄也不会完全一致，还有心理因素、生活环境、家族史等。因此，年龄只能作为评估卵巢功能的粗略指标，应结合其他指标进行评估。

　　2. 基础腔卵泡计数(AFC)：月经第2 ~ 5天经阴道超声监测卵巢内直径为2 ~ 9mm的腔卵泡数量，直观、成本低、重复性好。AFC与年龄呈负相关，年龄越大AFC越少。AFC与年龄结合可作为预测卵巢功能的第一指标。

　　单侧AFC<在临床实践中很常见。以5-7作为预测卵巢功能下降的标准，≥9为卵巢功能正常，卵泡≥12为卵巢多囊性改变。

　　3.血清抗苗勒氏激素(AMH)： AMH由卵巢内的腔前和小腔卵泡分泌。分泌从婴儿时期开始，在青春期达到高峰，分娩后逐渐减少。amh<1.1ng/ml为卵巢功能下降，值越低卵巢功能越差。因为成年女性的AMH只起源于卵巢，不受月经周期的影响(不限于月)月经检查)，所以它比其他指标更敏感，更容易测量。

　　4. 基础卵泡刺激素(bFSH)：月经来潮2-4天的早晨空腹抽血。BFSH≤10IU/L，提示卵巢功能正常，bFSH>10-15IU/L，提示卵巢功能下降;bFSH>25IU/L，提示早发性卵巢功能不全;bFSH>40IU/L，提示卵巢功能衰竭(注:患者同时小于40岁，伴有月经紊乱(如绝经或散发性月经)，可能提示卵巢功能早衰)。如果发现bFSH异常，一般建议至少间隔4周进行两次连续测量。

　　5. 基础雌激素(bE2)：月经2-4天上午空腹抽血，bE2 >50 pg/ml正常。当bE2≤80pg/ml时，无论年龄和bFSH，卵泡发育迅速，储备功能下降。

　　综上所述，年龄≥ 35岁，单侧卵巢内AFC<5-7, AMH<1.1 ng/ml, bFSH<10 iu/L, bE2 < 80pg/ml是卵巢功能下降的早期预警指标。

　　建议≥35岁的女性尽早评估卵巢储备功能，包括基础性激素、AMH、超声监测基底腔卵泡数量。

　　以上就是对《评价卵巢排卵功能的方法》的详细介绍。卵巢排卵功能的评价也可称为卵巢反应性的预测。不同的患者对外源性促性腺激素的反应有个体差异，没有固定的促排卵程序。因此，在临床实践中，治疗前应对每个患者进行系统的评估。常用的评估项目有年龄、女性内分泌六项、甲状腺功能、基础窦卵泡AFC、抗苗勒氏激素AMH、基础抑制素B、克罗米芬试验等，其中以AMH和AFC最可靠。